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如何享瘦一輩子－減肥要訣 洪淑英 醫 師

      現代人的生活越來越朝著精緻化發展，尤其是在飲食方面，幾乎是營養過剩，餐廳、飯店、小吃店的蓬勃發展，注重享樂的生活觀念，再加上一般人運動量的缺乏，造成現代人身體上最大的煩惱－肥胖。

      而肥胖所造成的疾病有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、脂肪肝、痛風、、、等。因此肥胖問題已成為醫學史上另類挑戰的課題。

       根據台灣調查：發現台灣成年男人的肥胖率約有14.6%，女性則有15.8%，顯示女胖子比男胖子多。

       男女體脂肪率的差異，原因在於荷爾蒙的不同，一般而言雄性荷爾蒙有助於肌肉發達，女性荷爾蒙則有助於脂肪生長。

       而脂肪則是造成肥胖的元兇，當堆積在身體內的脂肪細胞增大，脂肪細胞分裂數量增加時，就會造成肥胖。BMI＞24﹪以上併有體脂率超過30﹪即可診斷肥胖病。

      腰圍變粗，小腹也微凸，女性腰圍＞80cm，男性腰圍＞90cm，則視為肥胖，就應該好好減肥。

     最簡單的方法就是'維持長期運動，''一般而言，運動2～3分鐘內消耗的能量主要是血糖，持續運動下去才會動用到肌肉內儲存的肝醣，要運動超過20～30分鐘以上，才會開始燃燒到體內的脂肪''。

    消脂運動最好採行慢跑、快步走、爬樓梯、打太極拳…等。

   肥胖體型一般可分為：

1.全身型－全身肥胖。

2.向心型－軀幹和四肢粗肥。

3.腹型－腹部膨大，積存脂肪－易出現各種疾病，與心血管疾病的危險性較有關係。

4.臀型－臀部及大腿脂肪多。

       據統計擁有中廣身材的成人達15%，這類小腹微凸者，由於脂肪大量累積在腹部易引起脂肪肝、高血脂症等問題，就算BMI在正常標準內也應視為肥胖一族。

      有人吃很少還是會肥胖，則應考慮續發性肥胖的病因，需進一步的檢查：如內分泌的疾病。但也有檢查不出什麼原因而仍肥胖者；一般正常人要激發肥 胖，必須要每天2700卡以上的熱量，但自然肥胖者由於體質（基因）的關係只需食用1300卡的食物即會產生肥胖。

肥胖症的中醫辨證分型

（一）脾虛濕阻型：宜補氣健脾，利濕消腫。以參苓白朮散加減。

（二）胃腸積熱型：宜清熱通腑、涼血潤腸。以清通飲加減。

（三）肝鬱氣滯型：宜疏肝理氣，清熱降火，以柴胡疏肝散加減。

（四）脾腎兩虛型：宜補脾固腎，溫陽化濕，以香砂六君子湯加味。

（五）脾虛痰濁型：宜健脾利濕，袪痰化濁，以二陳湯加減。

中醫治療肥胖多從益氣健脾、化痰利濕著手。

      其方式有中藥方劑、針灸、按摩、耳針等多種療法。臨床治療時還要標本兼顧，主從結合，採用複方圖治，多主張兩種或三種治法參合運用，有助於提高療效。

     體重是否超過標準是決定一個人健康的因素，追求苗條的身材，一方面是為了提升自己的風采與形象，也是追求長壽與健康的先決條件。

    心理學家馬斯洛曾解釋：''食慾''是生理飢餓感的需要，不過若食慾真的是餓了才吃，世界上可能就不會有胖子了。為了確實能減掉脂肪，達到享瘦一輩子，在此給大家一些正確的觀念。

飲食方面：

1.五榖根莖類：以新鮮自然不加油、不加糖的食物。

2.奶類：脫脂奶、低脂奶。

3.雞鴨魚肉類：以蒸、煮、燉、滷、烤之去皮或去肥肉之肉類。

4.蛋類：蒸蛋、滷蛋、水煮蛋、茶葉蛋。

5.蔬菜類：以水煮、涼拌（沙拉除外）之新鮮蔬菜。

6.水果類：以新鮮番茄、蘋果、芭樂為主。

7.油脂類：限量之植物油。

8.飲料類：白開水、無糖綠茶、無糖烏龍茶。

9.調味料：醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、五香粉、芥末、鹽。

10.甜點、零食：以不加糖之果凍、仙草、愛玉。

     均衡的低熱量飲食，也就是控制食量，什麼食物都可吃，但熱量高的食物儘量不要去碰，少吃高脂肪、高熱量及濃縮型食物，每天還是要吃三餐，但要平均分配，不宜偏任一餐。

運動方面

  快步走是唯一建議的運動

  須符合333原則

  一週至少三～五次

  一次至少30分鐘

  運動強度必須達到心跳每分鐘130下【（220－年齡）×0.6～0.8】。

  同時提醒自己：

1.多走路，不搭電梯，儘量走樓梯。

2..餐桌上用餐。

3. 飯後立刻刷牙。

4.不吃宵夜、點心。

       本文所強調的健康減重之優點就在於減重是著重於減掉脂肪佔75%，而肌肉減掉的約佔25%。乃應用針灸（體針、耳針）、中藥、薰臍、推脂及行為改變（代餐及運動），來教導減重是屬於一輩子的事，有了正確的飲食觀及運動觀念，避免療程完馬上胖回來，如此方能不傷身體，又能確保減重療效。

       若能恆心加上毅力，妳（你）就可遠離肥胖，並永遠保持健康標準的身材。苗條、健康、美麗三者其實皆能兼得，重點在於均衡飲食、長期運動、充足睡眠與日常保養。記得美麗超簡單，健康亦容易。