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盆腔炎的中醫治療及保健

患者 陳xx,女35歲,未婚,初診:2021.3.2 
主訴:少腹痛,痛處不移,得溫痛減,腰骶痠痛,帶下量多,色白質稀,無異臭,畏寒肢冷,面色蒼白,二便正常。舌質淡黯,苔白膩,脈沉緊。已3個多月,它院治療效不佳,經人介紹來看門診。
診斷:慢性盆腔炎
證型:寒濕凝滯
治法:散寒除濕,活血化瘀。
方藥:少腹逐瘀湯加減。

此患者前後共計門診6次,隨症加減,已痊癒。
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,多見於育齡期婦女。臨床門診常會碰到,所以現在就來談談中醫治療盆腔炎及保健。
盆腔炎是指女性內生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結締組織和盆腔腹膜的炎症。炎症可限於一個部位,也可幾個部位同時發病,按其發病過程、臨床表現,可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。

臨床表現
下腹部墜脹、疼痛,腰骶部痠痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇。可伴有低熱、月經增多、月經失調、白帶增多、不孕等。部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。

中醫辨證治療
1.熱毒壅盛
主症:高熱寒顫,下腹疼痛拒按,帶下量多,色黃膿樣,質稠穢臭,口乾口苦,噁心納呆,小便黃短,大便乾結,舌質紅,苔黃乾或黃厚膩,脈滑數。
治法:清熱解毒利濕。
方藥:五味消毒飲和小承氣湯加減。

2.濕熱瘀結
主症:下腹疼痛,腰骶痠痛,帶下量多,色黃白,質稠,可伴低熱,口乾口苦,胸悶納呆,小便黃短,大便乾結,舌質暗紅,有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦數或濡數。
治法:清熱利濕,活血化瘀。
方藥:止帶方加減。

3.氣滯血瘀
主症:下腹墜脹疼痛,腰骶痠痛,帶下量多,色黃或白,情志抑鬱,曖氣嘆息,經前乳房脹痛,舌質暗紅,有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦澀。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:盆炎方加減。

4.寒濕凝滯
主症:小腹冷痛,痛處不移,得溫痛減,腰骶痠痛,帶下量多,色白質稀,形寒肢冷,面色青白,舌質淡黯,苔白膩,脈沉緊。
治法:散寒除濕,活血化瘀。
方藥:少腹逐瘀湯加減。

5.脾虛濕瘀互結
主症:下腹隱痛,墜脹,腰骶痠痛,勞累後加重,帶下量稍多,色白質稀,無臭氣,神疲乏力,納呆便溏,舌質淡黯,有瘀點瘀斑,苔白或膩,脈緩弱。
治法:健脾化濕,活血化瘀。
方藥:完帶湯和盆炎方加減。

6.腎陰虛
主症:帶下量多,質稀如水,畏寒肢冷,頭暈耳鳴,腰痠如折,小腹冷感,少腹墜痛,小便頻數清長,夜尿多,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈沉遲。
治法:溫腎培元,固澀止帶。
方藥:內補丸加減。

可配合針灸治療
1.體針:取中極、天樞、歸來、三陰交、陰陵泉、關元等穴。
2.耳針:取腹部、內生殖區、內分泌、三焦、腎上腺、肝等穴。

飲食調理
飲食宜清淡,忌食肥甘厚味如蝦、蟹之類,以免化生濕熱,加重病情。急性發作期可食高營養,易消化,富含維生素的食物,補充足夠飲料。

保健藥膳
1.蒲公英地丁當歸湯
組成:蒲公英15g,紫花地丁15g,當歸6g,紅糖適量。
製法:將3味藥物同入鍋內,煎煮去渣取汁,加入適量紅糖煮沸,分2次服,每日一劑,5~7天為1療程。
適應症:。本方具有清熱解毒,活血消炎作用。可適用於脾氣虛弱型。

2.薏苡仁白朮粥
組成:生薏苡仁30g,白朮10g,大米50g,白糖適量。
製法:先將白朮用乾淨紗布包好,與薏苡仁、大米同放鍋內,煮至粥熟去藥包,調入適量白糖服食,隔日1次,5~7次為一療程。
適應症:本方具有健脾祛濕作用,可用於脾氣虛弱型。

3.蒼朮牛膝陳皮粥
組成:蒼朮10g,牛膝10g,陳皮6g,大米100g。
製法:先將3味中藥煎煮去渣取汁,放入大米煮粥熟,屆時可調入適量白糖,分2次服,連服5~7天為一療程。
適應症:本方具有燥濕化痰,理氣通絡作用。適用於慢性盆腔炎痰濕阻絡型。

4.馬齒莧汁燉雞蛋
組成:鮮馬齒莧200g,雞蛋1個,白糖適量。
製法:馬齒莧洗淨,去根,冷開水浸洗片刻,攪爛取汁;雞蛋打破,加白糖及鮮馬齒莧汁攪勻,隔水燉熟即可。
適應症:功能清熱止帶,適用於急慢性盆腔炎濕熱下注證。

5.雞冠花瘦肉湯
組成:雞冠花30g,豬瘦肉100g。
製法:雞冠花洗淨,豬瘦肉洗淨,切厚片。同放砂鍋內,加清水4小碗,慢火煮至1小碗,加鹽調味,飲湯食肉。
適應症:功能清熱利濕,適用於急慢性盆腔炎濕熱下注證。