胃脹氣的中醫治療及保健    李玉萍醫師

    「胃脹氣」是現代人常見的腸胃消化問題，多數是因為生活作息不當、飲食習慣不佳，加上缺乏運動所導致。常常大魚大肉，火鍋、燒烤吃到飽？或生活節奏快，三餐總是隨便吃，有這頓沒那頓？還是工作長時間坐著，下了班也只想賴在沙發上？當心！這些行為都是導致胃脹氣的高危險因子！別以為這樣的脹氣只是小毛病，長時間下來會造成腸胃負擔，一旦發作起來，腹脹、腹部的劇烈疼痛會影響生活品質的！

西醫觀點

    胃脹氣的原因有很多，胃是負責消化功能，所以吃進身體的食物對胃有直接的影響，如：大豆、豆製品、乳製品等易發酵產氣的食物，容易影響消化。有些有慢性鼻炎、鼻子過敏的人常不自覺用嘴巴呼吸，或是習慣一邊吃東西一邊說話的人，這樣的人就容易把空氣吸進消化道內，也容易產生脹氣。日常生活精神壓力大者因容易緊張，致使腸胃蠕動變慢，也會產生腹脹。還有不按時吃飯，或者在本該休息的時候飲食，長期下來也可以使腸胃負擔過重。飲食不衛生以致病菌於腸道中會產生毒素，造成急性胃腸炎等胃腸道疾病。腸胃道疾病如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、胃炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸胃道腫瘤等患者，也容易累積腸氣而導致脹氣。

    胃脹氣的症狀，外觀有脹滿的形態、胃脘脹，或同時有胃脘疼痛、噁心、嘔吐、不能進食等表現，有些人甚至連續性地放屁等。每天早起或者飯前、後打嗝，並伴隨氣體噴出，身體消瘦，精神抑鬱，神經性的頭疼和胸悶，伴以乳房忽冷忽熱。上腹部不適或疼痛，燒心（反酸），噯氣等，不願進食或盡量少進食，夜裡也不易安睡，睡後常有惡夢。

中醫辨證分型及治療

1、飲食積滯

     指飲食過量，損傷脾胃，以致氣滯不暢，表現為胸脘滿悶，痞塞不舒，噯腐吞酸，惡心嘔吐，腹滿拒按，苔厚膩，脈弦滑。治以保和丸、平胃散加味。

2、邪熱壅塞

    指熱邪熾盛阻於心下，以胃脘痞滿，心中煩熱，咽乾口燥，渴喜飲冷，大便乾結，小便短赤，舌紅，苔黃，脈滑數。治以大黃黃連瀉心湯加味。

3、痰濕中阻

    指痰濕內阻脘腹，見脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，飲食減少，噁心欲吐，身重倦怠，苔白厚膩，脈沉滑。治以二陳湯合平胃散加味。

4、肝胃不和

    指肝氣犯胃，胃失和降，常見胃脘、脅肋脹滿疼痛，脹感連及脅部，噯氣則舒，心煩易怒，善太息，大便不爽，舌質淡，苔薄黃，脈弦等為常見證候。治以柴胡疏肝散加味。

5、脾胃氣虛

     指脾胃虛弱，運化無力，表現為脘腹痞悶，喜溫喜按，不知饑，不欲食，身倦乏力，四肢不溫，少氣懶言，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈沉弱。治以補中益氣湯加味。

6、胃陰不足

    指胃陰虧虛，胃失和降，表現為脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，噁心噯氣，口燥咽乾，大便秘結，舌紅，少苔，脈細數。治以養胃湯加減。

治療穴位

建議用餐後可用指尖，按壓推揉下列穴位，令穴位有酸脹感覺，有幫助消化的作用。

1、中脘穴：位於肚臍對上4吋正中位置，能理氣和中，消除痞滿感。

2、內關穴：位於手腕三手指寬下位置，有和胃、寬胸、止嘔之效。

3、足三里穴：位於小腿前外側，膝蓋凹陷處，向下4隻手指位。有補益脾胃的

   功效，有助改善脾胃氣虛。

4、合谷穴：將食指與拇指合攏，虎口處肌肉最高處。有助腸胃收縮消化。

食補

1、米湯：吃粥上面一層的「米湯」幫助養胃，可以加一點鹽巴調味避免脹氣。

2、四神湯：茯苓、山藥、蓮子、芡實等藥材加入雞湯烹煮，可以健壯脾胃，增進食慾。

結論

    想要解決「脹氣」的煩惱，從嘴巴裡吃進去的食物，是一定要掌握的關鍵，所以改變飲食習慣是第一個關卡！吃對的食物能避免脹氣情況加劇，更能建立完美的第一道保護線！飯後不要馬上坐下、躺下，可以散散步、在室內來回走動，能有助消化。三餐要定時定量，不邊吃邊說話,，改變飲食習慣也能減少脹氣的發生。

    壓力也是造成脹氣的原因之一，所以要排解壓力、定時釋放情緒，可以藉由培養聽音樂、運動等嗜好，紓緩一下一整天身心的疲勞，將壓力一掃而空，有好的心情，才有好的腸胃喔！

    如果改善生活和飲食習慣，仍無法緩解脹氣，並伴隨著劇烈腹痛、發燒、嘔吐等症狀，或是以前不曾有脹氣困擾，卻突然覺得脹氣不舒服而持續一至兩星期以上的話，建議趕緊向醫師報到，詳細檢查以釐清原因喔！

臨床醫案

一47歲女性患者，平時因壓力大、進食速度快，於就診前數日起覺腸胃脹氣，整天都有脹氣感，嚴重時偶會痛，進食快或進食多時症狀明顯，胃脘按壓時微痛，二便正常，脈象沉濡，治以平胃散加減，囑咐患者日常生活要定時定量、細嚼慢嚥、放鬆心情。服藥一週後回診，患者自述症狀已減輕許多。