長青醫訊

青春痘的中醫療法

一、中醫學有關青春痘的說法

    相關名詞,如:粉刺、面疱、痤瘡均可在古代的中醫書籍看到。

    清.<<醫宗金鑑.外科心法要訣>>肺風粉刺說:此證由肺經血熱而成------。

    元.<<諸病源侯論.面疱候>>面疱者謂面上風熱氣生疱,如米大,如穀大,白色者是。

    內經<<素問.生氣通天論篇>>曰:勞汗當風,薄為皻(鼻部的紅色小瘡),鬱乃痤(痤瘡)。

二、青春痘的流行病學

       主要見於青年男女,一般從11~12歲開始進入青春發育期,開始發生青春痘,現在女孩普遍早熟,從10~11歲先有面部皮膚油脂增加,呈現油性皮膚,開始有白頭粉刺或黑頭粉刺,少數情況下有少量炎性丘疹,以後才有月經初潮,乳房發育..等等。男孩發病稍晚一些,到12~13歲才開始發病,在開始發生青春痘時,隨即出現第二性徵:發聲粗啞.聲音低沉.喉結呈現。有學者指出在11~30歲青年中青春痘的發生率為80%,35~44歲為3%。

三、青春痘發病機制簡單的說有下列幾點:

  1. 在雄性素的作用下皮脂腺活躍,皮脂分泌多,皮膚油膩。
  2. 毛囊漏斗部角質細胞粘連性增加,使開口處堵塞。
  3. 毛囊皮脂腺內的痤瘡桿菌大量繁殖,分解皮脂。
  4. 化學的和細胞的介質導致炎症,進而化膿,把毛囊破壞。

      *痤瘡桿菌屈身於毛囊皮脂腺的深層部位,在有氧的環境下它是不活動的,無致病性。當毛囊口閉塞,形成厭氧環境時,痤瘡桿菌大量繁殖,在脂酶(Lipase)的作用下把甘油三酯代謝成游離脂肪酸,產生許多白血球趨化因子以及促炎症細胞因子介白素-1,使大量中性白血球游走到痤瘡部位,而發生炎性丘疹(痘痘)、膿疱。

四、皮膚油膩的人一定會發生痤瘡?

      不一定,有的病人皮膚油脂分泌多,皮膚很油膩,但他的毛囊漏斗部不狹窄,排泄暢通,皮膚油脂雖多,但不發生痤瘡。皮脂分泌的多寡直接與痤瘡的發病有關,痤瘡病人主要發生在皮膚粗糙、出油多、皮膚油膩的油性皮膚青年男女;而皮膚比較細嫩、油脂較少,乾性皮膚的很少發生痤瘡。

五、青春痘的保養方式:
   1、做好臉部的清潔工作,特別是油性皮膚的病人.每天用中性肥皂洗臉至少兩

   次,但勿用力搓揉。
  2、局部塗抹藥水或藥膏:這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激性,因此

     不宜塗抹太厚;某些藥物更具有光過敏性,因此僅限於夜間使用。
  3、生活作息要正常規律,避免熬夜,保持愉快的心情情緒變化。考試或工作壓

   力常使學生或上班族的青春痘增加。
  4、避免不當地使用臉部的化妝品或保養品,尤其是含油性成分者,會使得皮脂

      腺內的分泌物無法排出,造成青春痘發炎得更厲害。
  5、注意飲食:巧克力、咖啡、奶油、花生及冰淇淋等高熱量的食品,以及辛辣、

    油炸的飲食應儘量避免,並多吃些新鮮的蔬菜、水果。
  6、勿用手擠壓青春痘,以免引發感染,而使病灶擴大,甚至留下褪不掉的疤痕

   及色素沉澱。

  7、選擇頭髮不會和額頭及臉部直接接觸的髮型。

 8、時常清洗枕頭套等時常與臉部直接接觸的物品。

六、中醫對青春痘如何辨證施治

        1、肺胃火盛型:皮疹鮮紅、密集、伴有膿疱。口乾苦,大便乾結,尿黃,舌紅苔黃,脈滑數,治宜清瀉肺胃之熱。

        2、陰虛內熱型:皮疹暗紅、伴少許結節,口乾心煩、少眠多夢,舌紅少苔,脈細

           數。治則養陰清熱涼血。

       3、衝任不調型:伴有月經不調,或月經期間青春痘加重。治宜清熱涼血,疏肝調經。