卵巢早衰的中醫治療及保健
正常婦女的卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經或少經、卵巢萎縮、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,而卵巢產生卵子的能力減弱,卵泡品質下降,就會導致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表現為不孕、月經稀發、月經量少、閉經等。卵巢早衰在臨床表現也會有不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀。卵巢早衰的發病率在閉經中約佔2%~10%,在一般人群中約佔1%~3%。
卵巢早衰的病因在絕大多數患者中尚不清楚。大致與遺傳、自身免疫過程、感染等有關。其中有關卵巢早衰與自身免疫的研究最多,已發現的異常包括FSH的抗體、FSH受體的抗體、甲狀旁腺、甲狀腺和腎上腺的抗體等。
中醫學無卵巢早衰及卵巢儲備功能下降病名,根據症狀可屬於“月經過少”、“月經後期”、“閉經”、“不孕”、“經水早斷”、“斷經前後諸症”等範疇。
卵巢早衰的臨床症狀
1.性腺未發育者,原發閉經,性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則,痛經等。
2.性腺發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。
3.有排卵者,典型的卵巢早衰會有潮熱,性腺功能減退表現,如盜汗,脫髮,陰道乾燥,性交痛、性慾下降,甲狀腺功能低下,泌尿感染,體重增加,焦慮等。
4.乳房萎縮下垂,皮膚鬆弛粗糙,緊張,多夢,多疑,心悸 ,骨質疏鬆,關節痛 ,生殖器官炎症,子宮下垂,尿失禁,便秘,痤瘡,色斑等。
總之卵巢早衰的臨床表現會影響到女性的生活質量,伴使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大的痛苦。
中醫辨證治法
從傳統中醫觀點,卵巢早衰以腎虛為主,造成原因有遺傳、自身免疫、心理、環境等因素,在治療上以補腎為主,兼顧疏肝、健脾、活血等為主。
1.肝腎陰虛
主症:月經突然停止,或月經量逐漸減少、延後甚至停閉。或腰痠腿軟,或足跟痛,或帶下量少,或陰道乾澀,或手足心熱,心煩少寐,或形體瘦削,面色少華,毛髮脫落,神疲倦怠,舌紅,苔少或無苔,脈沉弱或細數無力。
治法:補益肝腎,養血調經。
方藥:左歸丸加減。
2.肝鬱腎虛
主症:月經後期量少或停閉,鬱鬱寡歡,帶下量少,或少腹脹痛,舌黯紅,苔白,脈細弦。
治法:疏肝解鬱、補腎調經。
方藥:一貫煎加減。
3.脾腎陽虛
主症:月經後期量少或停閉,頭暈耳鳴,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏薄,面色晦黯,舌淡,苔白,脈沉數。
治法:溫腎健脾,養血調經。
方藥:毓麟珠加減。
4.腎虛血瘀
主症:月經後期量少漸至閉經,或有多次流產史,或無全身症狀,或伴腰痠腿軟,頭暈耳鳴,性慾淡漠,帶下量少或無,陰道乾澀。舌淡黯,苔白或少苔,脈沉細。
治法:補腎益氣、活血調經。
方藥:腎氣丸合失笑散加減。
5.氣血虛弱
主症:月經周期逐漸延長,月經量逐漸減少,經色淡而質薄,繼而經閉,或有頭暈眼花,心悸氣短,食少,面色萎黃或蒼白,神疲體倦,眠差多夢,毛髮不澤或早見白髮,舌淡,苔少或白薄,脈沉緩或虛數。
治法:補氣養血,和營調經。
方藥:人參養榮湯加減。
針灸取穴
體針:腎俞、氣海、三陰交、太谿、關元、太衝、歸來、血海、足三里。
耳針:內分泌、卵巢、皮質下、肝、腎、神門。
預防保健
食療也是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的有效方法。
適宜飲食:平常可多吃滋陰補腎的食物,滋陰補腎能減緩卵子虛耗、提升卵的成熟度,如白木耳、黑木耳、海參、枸杞、黑芝麻、桑椹、海帶、髮菜、蘑菇、菠菜、綠花椰菜、莧菜等,以及大豆、動物內臟、魚類、蛋、堅果等食物。保證攝入足夠的營養成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統健旺功能的必要營養。
卵巢早衰女性一定要禁忌過食刺激發性食物,女性多盆腔炎症病變,刺激類食物會直接加重炎症,波及影響到卵巢子宮功能,從而加重卵巢早衰和治療的難度。
生活作息:平常應維持充足的睡眠,每天至少睡7至8小時,避免熬夜,最好在晚上11點以前睡,並透過運動、聽音樂等,來幫助紓解壓力,保持心情的愉快。
適度運動:近年來很多實驗或研究也發現,有適度運動的女性,卵巢機能比較健康,同樣的有運動的男性,精蟲狀況也較佳。
保健藥膳
1.黃精雞湯
組成:黃精30g,山藥15g,雞半隻。
製法:將三味材料同放入砂鍋內,加水適量,燉至雞肉熟,加入調味品,食肉喝湯,分2次服用,隔天一次,連服數次。
功用:能補肺、脾、腎之陰,益精氣。
適用於脾腎陰虛型。
2.蓮子百合糯米粥
組成:大米、糯米各30g,蓮子肉50g,百合100g。
製法:將米淘淨,蓮子去芯,置於燉鍋內,加水1000cc,文火熬粥。食時加白糖適量,糖尿病忌糖者可不加,分2次服完,7天為ㄧ療程,也可加入芡實、紅棗同燉。
適用於偏腎陰虛者。
3.羊肉燉栗子
組成:羊肉60g,栗子20g,枸杞子15g。
製法:將羊肉洗淨切塊,加水2000cc,用武火煮開後,用文火煮至半熟時加入去殼栗子、枸杞子再煎20分鐘,加佐料服食,每晚一劑,連服一個月。
適用於腎陽虛型。
4.核桃仁粥
組成:粳米60g,核桃仁20g,芡實18g,蓮子18g。
製法:將上幾味洗淨,加水1000cc煮粥,每晚一次,經常服食。
適用於腎陽虛弱型
5.歸耆燉羊肉
組成:羊肉250g,生薑65g,當歸30g,黃耆30g。
製法:將羊肉洗淨切塊,生薑切絲,當歸和黃耆用紗布包好,共放瓦鍋內加水適量燉至爛熟,去藥渣,調味服食。每天一次,每月連服5-6次。
功效:具補氣養血行血之功效。
適用於氣血兩虛型。