洪淑英 醫師

小孩經常感冒怎麼辦?

   何謂感冒?

        感冒是一種急性上呼吸道感染。上呼吸道感染是最常見的一種傳染性疾病,多由病毒引起。一般來說,局限於鼻腔、咽喉部的病毒和細菌感染,統稱為上呼吸道感染。上呼吸道感染常見的包括有普通感冒、流感、咽結膜熱、疱疹性咽峽炎、咽炎綜合徵、咽扁桃體綜合徵、急性咽-喉-支氣管炎。因此,從廣義來說認識感冒應該涉及以上的臨床綜合徵,但從狹義來說人們常說的感冒多指普通感冒而言。

感冒是怎樣傳播的?

     普通感冒和流行性感冒的傳染源均是患病的急性期患者,緩者從潛伏期末到發病後3天,從鼻涕、口涎、痰液中排出病毒,在發病初期2~3天傳染性最強,排出病毒時間可以長達7天。病人的排病毒量和排病毒時間與病情輕重成正比,重症者排毒量多,時間長。感冒可通過飛沫傳播也可由手接觸病毒而傳染。最近有資料提出接觸感染更為重要,引起感冒的病毒能在手帕上存活1小時,在人手上存活72小時,感冒患者擦鼻涕時將病毒沾到手上,再通過手把病毒轉移到他(她)接觸的物品上,健康人可通過這些被病毒污染了的手或物品受到傳染。由此顯示,不亂抹鼻涕,並經常洗手可以減少人與人之間病毒的傳遞,減少感冒的發生。

      由鼻病毒引起的感冒常年都可發生,但以秋季較多;冠狀病毒多發生在初冬和冬季,在鼻病毒流行下降後,由此病毒引起感冒;腺病毒於冬末、春初和初夏易引起上呼吸道感染;腸道病毒多與夏季感冒有關。感冒可繼發細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎等;併發風濕熱、腎炎等疾病;流感病毒、柯薩奇和埃可病毒感染可引起急性心肌炎。

為什麼會發燒?

      造成人類發燒的原因很多,如:中毒,組織破壞,癌症,中暑,脫水,環境太熱及感染

      小孩發燒則以感染最多,體內白血球與病原作戰,產生致熱質,隨血液循環到大腦,刺激體溫中樞,引起發燒。

哪些人容易患感冒?

  1. 嬰幼兒和兒童:母親患過多次不同類型的感冒,母體抗體從胎盤傳給嬰兒,出生6個月內嬰兒對感冒有一定的抵抗力。6個月後由母體帶來的抗體逐漸消失,又缺乏特異性免疫力,這時的嬰兒容易患感冒。兒童和青少年的特異性免疫力差,也容易患病,以5歲至20歲之間發病率高。有人統計1歲至4歲的兒童每年有5.4~8.1次感冒發生,10歲至14歲每年有2.7~5.5次感冒發生。
  2. 老年人和患有慢性病者:老年人組織器官和生理功能均處在衰退階段,隨年齡的增長非特異性免疫力逐年下降。患有慢性疾病者,如慢性肺疾病、糖尿病、貧血等機體抵抗力下降,是容易患感冒的人群。
  3. 營養不良者:尤其是蛋白質營養不良會使機體免疫器官功能和免疫細胞活性降低,細胞因子和免疫球蛋白合成下降,免疫能力降低,容易患感冒。有時甚至造成營養不良使機體免疫功能低下而易感染疾病;同時感染疾病會引起營養不良,免疫功能低下並使易感染疾病加重的惡性循環。
  4. 由非流行區進入流行區的居民:由於缺乏相應的免疫力,很容易感冒。

中醫對感冒如何辨證分型?

       中醫學認為,感冒多為風邪侵襲所致。常與寒、熱、濕、暑相雜致病,故又分為風寒感冒、風熱感冒及暑濕感冒。

     1.風寒感冒:惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流涕、聲重、喉癢咳嗽、痰白清稀、四肢痠痛,苔薄白而潤,脈浮。治宜辛溫解表、宣肺散寒。

     2.風熱感冒:發熱重、惡寒輕、咽紅腫痛、咳嗽痰黃、口乾欲飲、身汗出,苔白而燥,脈浮。治宜辛涼解表、宣肺清熱。

     3.暑濕感冒:發熱較高、頭暈目脹、心中煩熱、身倦無汗、口渴喜飲、時有嘔惡、小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數。治宜清暑解表,芳香化濁。

治療感冒的中藥有哪些?

  1. 風寒感冒:蔥豉湯、麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、荊防敗毒散、、、等。
  2. 風熱感冒:銀翹散、桑菊飲、茅葦湯、、、等。
  3. 暑濕感冒:新加香薷飲、、、等。
  4. 氣虛感冒:參蘇飲、、、等。

中醫怎樣治療小孩感冒?

      兒童處在生長發育階段,在生理、病理、辨證和治療方面均有其特點,氣血津液未盛,腠理不密,衛氣未固,所以特別容易受到外邪的侵入而出現發熱,頭痛,拘急,無汗或咽痛,咳嗽等感冒症狀。小孩感冒應用中藥治療有著較好的療效,但中藥的應用必須在中醫辨證理論指導下做到合理用藥,藥證合拍自然可以收到較為滿意的治療效果。

     中醫認為小兒感冒的病因是感受六淫之邪,小兒體屬純陽,陽氣偏盛,感受外邪後易從陽化熱,往往在外感表症的同時伴有裏熱,單純表症是較少見的。因此,治療時應視表邪屬風,還是風邪挟濕,結合裏症,進行辨證施治,以達最佳的療效。

天灸療法

    所謂天灸療法又稱為藥物灸、發泡灸。將一些辛溫刺激的中藥敷貼於背部督脈及膀胱經的穴位。具有藥物用量少,無毒性或副作用。無痛苦性,尤其是小孩更容易接受。現代研究表明:能增強機體免疫調節能力,達到預防感冒或過敏的作用。

  1.三伏貼:夏至後第三個庚日為一伏,第四個庚日為二伏,       第五個庚日為三伏

  2.四九灸:冬至這一天為初九,相隔九天為二九,再隔九天為三九,再隔九天為四九。

預防小孩感冒有哪些方劑?

  1. 黃耆防風散:黃耆30克、山藥30克、白朮20克、陳皮15克、防風10克,共研成粉末。本方有益氣健脾固表作用,增強體弱小兒免疫力,降低反覆性呼吸道感染的發病率,對小兒盜汗、自汗也有效。
  2. 健兒散:西洋參75克、川貝25克、白朮20克。共研成粉末。每日2次。對易患感冒伴有脾胃功能較差的小兒特別有效。
  3. 參耆飲:黨參、白朮、黃耆、黃精、玉竹、沙參、熟地、茯苓、各15克。加水煎至200毫升。學齡前兒童每次服50毫升,每日2次。本方有益氣潤肺,養陰生津,扶正固本的作用,適用於各種虛證的小兒。用藥後患兒的精神、食慾、體力均可明顯好轉,免疫功能也增強。

哪些藥膳可預防小孩反覆性感冒?

  1. 珍珠百合粥:組成:珍珠母15克、生牡蠣10克、陳皮5克、百合15克、梗米100克。製法:將米洗淨,先用水煎煮珍珠母,牡蠣等30分鐘後,放入陳皮、百合再煮30分鐘去渣,再下米煮成粥食用。功效:養陰益肺。適用於脾虛喉間有痰者。
  2. 黃耆白果鉤藤粥:組成:白果50克、黃耆15克、杏仁6克、鉤藤10克、梗米60克。製法:將米洗淨,先用水煮白果、黃耆、鉤藤、杏仁30分鐘後去渣,然後用米煮成粥,經常食用。功效:清熱平肝,歛肺平喘。可預防或減輕感冒咳嗽喘息發作。
  3. 花粉烏梅煎:組成:黃耆15克、花粉15克、烏梅10克、陳皮10克、麥芽糖30克。製法:先用水煮黃耆、花粉、烏梅、陳皮30分鐘,去渣加麥芽糖,分1~2日服。功效:解毒開胃,增強免疫力,提高抵抗力,經常服用可減少、減輕和預防反覆感冒。
  4. 耆棗膏:組成:黃耆10克、大棗10克、瘦肉30克。製法:將瘦肉切成肉丁,將黃耆煮湯去渣加大棗,瘦肉煮至爛熟,食肉喝湯。功效:補血健脾。經常服用可增強機體免疫力,減少感冒。

       感冒的防治重在預防,如增強體質、用疫苗及藥物預防等。治療一般採用對症療法、抗病毒藥物及中藥治療。總之,合理的飲食、適當的體育鍛鍊、避免接觸病人以及中藥的體質調理或配合天灸療法(三伏貼或穴位敷貼療法)、藥膳等。均是預防小孩反覆性感冒最好的方法。