一、 導言：

　　看到7月23日的報紙報導：國衛院臨床研究組主任─蘇益仁，突破性發現指出，經過香港、越南及泰國禽流感病患的病理檢驗發現，禽流感的致死原因為人體免疫系的T細胞對新型 感病毒的免疫反應太過劇烈，引起干擾素細胞激素(IL1)及腫瘤壞死因子(TNF&)大量釋放，進而刺激吞噬細胞引起全身性的組織破壞而死亡；這個發現將使得新型流感的治療策略產生改變，並將導向調節人體免疫而非增強免疫力。

目前WHO及美國CDC正在尋找一些可以抗病毒或調節免疫的中草藥，台灣亦朝向這方面努力。尋尋覓覓繞了一圈才想到自己的中醫藥，而且老祖宗早有臨症經驗記載，早就該撥經費研究突破了，可不嘆乎！但也很高興終於有人重視了。

　　『感染發炎病變』從過去演化─現在進行─未來變化，一直影響改變人的體質及身心靈的健康。近年來各種科技的大進步，也還不能保證可以預防各種感染發炎及確確有效的治療方法。

二、過去先天的演化：古怪的─類鐸受體Toll-Life Receptor─免疫科學的新發現！

2005.3月"SCIENTIFIC AMERICAN"雜誌報導：「類鐸受體」不僅能全面偵測入侵的病原體，更是指揮整套免疫防禦戰略的總司令！其機制比任何人原本以為的都還要更精密！

牠們是遺傳基因，一種變化很少的古老蛋白─先天免疫細胞表面的小小受體。專門演化來辨識各種病原的最基本組成。這些接受體常駐在巨噬細胞及樹突細胞表面，牠們會召集一系列訊號蛋白質的協助，將訊息傳至細胞核，啟動一系列的免疫發炎反應。

鐸蛋白（TOLL）（德文古怪的意思），最早是德國科學家佛哈德，在一隻長像很古怪的果蠅發現，缺少了這個鐸蛋白的果蠅背腹畸形而且很容易被黴菌感染。1996年法國科學家霍夫曼等研究團隊，發現果蠅使用牠們的鐸蛋白來抵禦黴菌的感染，且後來發現鐸蛋白在果蠅體內有雙重功能─即胚胎發育和成體免疫。

目前已經確認人類十種類鐸蛋白TLR1-TLR10，基本組成。像TLR1能辨識細菌或寄生蟲特殊的分子與之結合，TLR8能辨識單股RNA病毒，TLR9能與細菌及病毒的DNA上的分子結合，TLR1、TLR2能與細菌及寄生蟲上獨特的分子結合。

三、現在進行式─形成泡沫細胞：

當類鐸受體偵測到入侵病原體時便已決定了免疫反應的走向，主要是表現巨噬細胞和樹突細胞上；

牠們皆從血液中的單核球轉化而來，當牠們接受到訊息後便會開始活化起來，吞噬侵入的病原體形成─狀如『葡萄的泡沫細胞』，同時間這些細胞也會分泌出其他促發炎細胞素，進上步活化其他參與免疫發炎的細胞：如干擾素，IL─（即淋巴間素，主要是對抗病毒，IL1就至少影響15種組織細胞，IL1對多形核球如嗜中性白血球也有趨化活化的作用）。

免疫細胞一旦聚集，最明顯的是促使受感染的部位出現紅、腫、熱、痛或個體惡寒、發燒；如果病原體是您以前感染過的，類鐸受體就會啟動身體內記憶專門對付這種病原體的T細胞和B細胞─迅速制伏他，患者甚至不會感到任何不適或是有任何發炎現象。

但是如果病原體是新的或是刺激過強；短時間內釋放分泌過多的促進炎細胞素，會導致患者出現嚴重的發炎，引起感染的部位組織器官沒法修補而壞死，或是造成敗血症休克。

四、未來變化─應注意"火氣很大的葡萄『泡沬細胞』"消長：

人從胚胎發育至您現在的年紀，你曾感染過多少病原體！多少的病原體寄生潛伏在您細胞裡面？感染後先後天的免疫反應是正常防衛，發炎是不可避免的！如何在牠的益處與破壞之間取到平衡，非三言兩語說得清，未來的變化雖牽扯很多，但其實我們能控制的變化不多！

『泡沬細胞』是病理學家，在心臟病冠狀動脈硬化破裂─的動脈班中，用電子顯微鏡觀察到的；牠由吞噬作用的巨噬細胞、淋巴T細胞在吞食各種微生物及脂肪顆粒後，一顆顆如葡萄，裡面塞滿葡萄子如泡沫般。如在心臟動脈血管內皮累積太多，其擠壓的現象一看起來如果一憤怒心臟血管急速收縮！牠就會撐破血管引起血栓的樣子；事實上也可能如此。

這種細胞會隨著各種發炎情況在組織中來來去去、消消長長、修修補補。

像很多慢性疾病、過敏性疾病、自體免疫疾病、腫瘤癌症、退化衰老。簡單的說：就是這些先天演化的類鐸受體啟能指揮─先天後天的吞噬作用的巨噬細胞、樹突細胞及淋巴細胞；在吞噬這些病原體後形成『火氣很大的泡沫細胞』之後，累積在各個組織部位的內皮細胞持續發炎引發的各種能變、質變、突變、自殺或演化等等體質改變的現象。

伍、中醫的辨證論治VS憤怒的泡沫細胞：

很多人認為中醫藥是在調補加強免疫力或僅能治療慢性病；其實那是根深蒂固的錯誤觀念。中醫藥自古的理論就是在調節免疫系統，而非加強；漢朝醫聖張仲景，著作傷寒金匱雜病論的辨證論治方法，就是最適合治療急性或慢性、反覆；重複感染發炎的各種複雜病情。

摘錄一段令人感佩的古本傷寒雜病論的臨症病理觀點：「熱之為病，有外至、有內生、外至可移，內有定處，不循經序，舍於所合，與溫相似、根本異源，傳經化熱，伏氣變溫…」。

「濕氣為病，內外上下，四處流行，隨邪變化、各具病形…」。其中「舍於所合、隨邪變化、伏氣變溫」的觀點，早就觀察到現在科學精密儀器才了解的病理現象。

再摘錄一段中醫辨證論症治法：「熱病，面赤口爛、心中痛、欲嘔、脈洪而數─此熱邪干心也─黃連黃芩瀉心湯主之」。另有熱邪干肝、干肺、干腎…等等的各種變化論治記載，依據這些方法臨症可靈活治療，或配合針灸等療法，減少各部位"火氣很大的泡沫細胞"的累積破壞組織，還是相當有效的。

六、憤怒的葡萄種子與共同的祖先：

『憤怒的葡萄』其實是諾貝爾文學獎得主史坦具克所寫的一本書，內容當然與今天的主題無關，但是觀察人生入微的他，感慨而說的一句話我覺得很適合這篇文章。他說：大部分的人有90%的時光活在過去，7%的時光活在現在，只剩下3%是未來而活─這不正是人生感染免疫發炎的過程，這是考合?!還是默中似乎早已指揮著您了。

而把泡沫細胞比做憤怒的葡萄，雖然有點古怪，其實也蠻貼切的；因為牠是由古老演化的類鐸受體─啟動先天後天火力十足的吞噬細胞很激動包裝起來的細胞，還會分泌其他促發炎分解及修補的分子，病情的變化還要看他的臉色！但牠也隨時會受到內分泌、荷爾蒙、神經系統、飲食起居、壓力、輻射、重金屬等等相互牽連的影響；因為人類已經進化到身心靈合一的境界。

像自由基學說、粒線體遺傳基因學說、細胞分裂極限學說、中醫的氣滯血學說、甚至佛教的第八識「阿賴耶識」─（又稱種子識含藏識）─（潛伏─識至七識─眼、耳、鼻、舌、身、意、未那識、所累積的一切結果）；皆可以在這裡觀察到相關點！變化點！緣由點？

事實上科學家從已解碼的第2、第4染色體基因發現，有所謂『基因沙漠』的段落；正是人類與其他生物有共同組先的部分！為何失之毫釐─差以千里？

七、結論：進化或退化？

英諺有一句話"Birds of a feather flock together"物以類聚、鳥以群分之義，當禽流感病毒從潛伏野島的腸子，侵入別的哺乳動物演化，成為可感染人的病毒時，以生態學的觀點來看，您認為這句諺語的意義是進化還是退化？了解過去、面對現在活在當下，才能快樂的迎向未來！