1980年代美國德州大學，西南醫學院風濕病科，Morris Ziff教授，有一句名言描述：「類風濕關節腔，是免疫反應非常忙碌的地方，幾乎所有的免疫反應及發炎反應都可以在這個組織內發現。」由此可見，風濕痠痛等症狀，可說是身體免疫發炎的後果。

一. 導言

WHO世界衛生組織，決定2001-2010年，為骨與關節病的十年，並從2000年起，將每年10月12日，訂為「世界關節炎日」WORLD ARTHRITIS DAY。

可見，這種疾病對人類危害的程度，已引起國際社會的重視。但是，這幾年醫藥界，似乎太過於注重其中之一，骨質疏鬆的檢查及治療。反而，輕乎危害較甚，痠痛難忍的其他風濕關節炎。

二.風濕性的種類

風濕病是一常見，而且包羅萬象的疾病，其領域涵蓋關節、骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、滑囊、筋膜等，以發炎與痠痛為主要臨床表現的疾病。

依據世界衛生組織分類，風濕病可分為五大類：一是腰背痛，二是關節週邊疾病，三是退化性關節炎，四是發炎性關節病變，五是骨疾病。

其病種有100多種，其中常見的像退化性關節炎、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、骨關節炎、硬化症、乾燥綜合症、血栓閉塞性脈管炎、風濕熱、風濕性多肌痛、以及痛風、骨質疏鬆症、甚至像皮膚的銀屑病、牛皮癬、口腔潰瘍、眼睛的疾病等皆可屬風濕病範疇。

三.中醫對風濕的認識

中醫學關於風濕病關節炎一般稱作「痹症」，痹著閉也，五臟六腑感于邪氣，亂於真氣，閉而不仁。而因病位病因的不同，有風、寒、濕、熱、筋、骨、血、肉、氣、行等痹的稱謂；也有白虎歷節風、鶴膝風等不同病名。

漢代張仲景著【金匱要略】中，更是以"風濕"作為病名。當時的定義是，病人一身盡疼，發熱日哺所劇者，名風濕。風濕，脈浮身重惡風者。傷寒八九日風濕相搏身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀，桂枝附子湯主之。當時，就有受外邪感染，正邪相搏，日久正虛，內生痰濁，瘀血熱毒，免疫發炎的觀念。

四.西醫對風濕 病的認識

西醫學十九世紀以前，對風濕和關節炎的認識是很模糊，一直到二十世紀，免疫學等基礎學科的進步發展，尤其是對人類白細胞抗原「HLA」的瞭解後，才逐漸知道遺傳基因與各種風濕病間的免疫發炎機轉，所以，近十年來西醫才特別成立"風濕過敏免疫科"

五.風濕與免疫的關係

由於風濕病種類繁多，其中不少疾病的病因，發病機理，自今尚未能完全明瞭，但不管那種風濕病，皆與免疫發炎反應脫離不了關係。

1980年代美國德州大學，西南醫學院風濕病科，Morris Ziff教授，有一句名言描述：「類風濕關節腔，是免疫反應非常忙碌的地方，幾乎所有的免疫反應及發炎反應都可以在這個組織內發現。」由此可見，風濕痠痛等症狀，可說是身體免疫發炎的後果。

六.風濕病中醫的治療原則

風濕病的治療，應掌握幾項原則：

（一） 治療未病，它涵三種意義：

（1）預防甚於治療：飲食生活起居的保養及工作姿勢的注意，是最重要的。

（2）治病宜早、輕重防重：一般的風濕病皆從風邪感染而起，所以不要輕乎感冒等感染的治療，病毒寄生，自由基氧化壓力的清除。還有像類風濕關節炎、僵直性脊椎炎，發病的頭三年是治療關鍵的黃金時期，應積極合理的治療，若有肌肉筋骨的扭挫傷一定要治好。

（3）治療先證、既病防變：大部分風濕病是一種全身性疾病，各階段的表現不同，有的是骨關節痠痛症狀較為突出；有的是則以內臟損傷或皮膚黏膜、肌肉韌帶、結締組織損傷為主，不能見樹不見林，忽視了原發病的治療，像系統性紅斑性狼瘡將對腎臟的損傷，乾燥綜合症對肺部的侵害……等等。

（二） 扶正袪邪：扶正適用於正虛邪不盛，袪邪應用於邪盛而正不虛的免疫發炎病理過程，即是應以「扶正不留邪，袪邪不傷正」的原則

（三） 明辨標本：風濕病其實是一病理機制比較複雜的自身免疫性疾病，有些臨床症狀看上去像標，其實是本的表現。像類風濕性關節炎的關節腫痛、僵硬、發熱，就是其病理本的表現。

對其治療不能妄用治標的，解熱鎮痛劑或皮質激素之類的藥物。

（四） 異法方宜：不能固守一法一方，應對不同的個體、時間、地域情況採取不同的方法治療。像台灣多濕熱，治療就宜用清化之方法，藥量也應稍輕。
（五） 綜合治療：風濕病是一個範圍較廣，致病因素較多、病變部位深淺不一、病情複雜、免疫發炎混亂的病症，臨床上若用單一療法，很難取得滿意效果。所以，採用綜合療法非常重要，如內科外科傷科的配合、內治外治貼膏藥、適量的休息或運動、心理物理治療、復健推拿、針灸氣功等，皆可相互結合治療。

七.中醫的優勢

中醫在這一方面自古早就累積了豐富的治療經驗，尤其是近二十年來，「風濕免疫」成為一獨立的病科以後，中醫藥在該領域的優勢越來越明顯，以其副作用小，療效好，而且簡便易行。而免疫研究的突破，更大大的鼓舞我們對風濕病治癒的期待。