洪盛宗 醫師

男性有無更年期?

被忽視的男性更年期

男性更年期的臨床表現不如女人更年期所經歷的那樣明顯。它比較微妙,是一種緩慢漸進性的過程,有非常大的個體差異,而且並不是所有的老年男子都會變成具有臨床意義的睪丸功能減退,

僅有約40%的男性在40~70歲時可能經歷某種程度的神經功能紊亂-抑鬱、記憶力減退、注意力不集中、容易疲勞、失眠或嗜睡、潮熱、出汗、易怒、情緒波動和難以達到及維持陰莖勃起功能等典型的男性更年期的特徵,使得人們容易忽視它,認為是老齡化的必然結果。

男性更年期綜合徵

男性更年期一般發生於40~55歲年齡段,也可以早至35歲或延遲到65歲,據國外的報導大約40%的中老年男性可能會出現不同程度的更年期症狀(男性更年期綜合徵)。

是以男子體內的激素水平、生理環境和心理狀態由盛而衰的轉變為基礎的過渡時期。男人常因生理和情感方面的失調而備受煎熬(抑鬱、缺乏自信、頭痛、失眠、性功能障礙等),這個變化過程的身心異常的症狀和(或)體徵時,則稱為男性更年期綜合徵。多數男性的更年期症狀可以持續5~15年。

男性荷爾蒙的作用 

雄激素在男性健康中起重要作用,做為其主要成分的睪丸酮及其代謝產物保證了正常的性分化(尤其在胚胎發育期對內外生殖器的影響),是維持男性第二性徵(刺激喉結的生長發育等)和生殖器官(睪丸、附睪、陰莖、精曩、前列腺等)生長發育、性驅動與性功能(改善性慾、性喚醒、晨間陰莖勃起、性交頻度、射精量及情慾高潮)、生育功能(促進正常的精子發生)。

雄性激素在中老年階段的分泌 

隨著年齡的增加,性腺功能逐漸減退,在40~55歲以後,雄激素水平逐漸下降。睪丸酮水平的下降,主要是睪丸間質細胞功能減退引起的。睪丸酮水平低於300ng/dl時,男性開始出現性慾減退、乏力、精神萎靡、勃起次數減少、性生活減少的表現。

雄性激素和性慾及性生活的關係 

男性的雄激素水平並不是決定性慾和性生活的惟一因素。

1、已經確定的雄性激素依賴性的性反應包括性慾和陰莖夜間自發性勃起。

2、對性交次數及高潮有積極影響。

3、可能與雄性激素相關的性反應包括對視覺、聽覺的性刺激和性幻想。

4、低下主要表現為性慾望降低、性潛能降低和達到高潮的頻度降低。

5、對更年期男子適當補充雌激素可以提高性慾望和性感受 

雄性激素的其它作用

1、 可以降低產生第二型糖尿病的危險因素-肥胖

2、 可以調解機體的免疫細胞

3、 對精神心理狀態有十分重要的影響

4、 防止骨質疏鬆 :a、控制成骨細胞上的接受器B、透過抑制破骨細胞IL-6的表達

5、 維持肌肉張力 : 40歲以後, 每10年肌蛋白合成減少55%,肌力減低10%

6、 刺激骨髓造血幹血胞的分化和增殖, 使紅血球生成增加

如何經營男性更年期

1、 防止過度肥胖

2、 培養積極正面的心態

3、 低飽和脂肪和低糖的健康飲食

4、 多食含鋅的食物, 如:南瓜子、牡蠣------等

5、 天天運動: 走路、打太極拳、游泳------等

6、 適當服用補腎虛中藥,如強身補腎飲、龜鹿二仙丸、還少丹------等
活躍老齡化的概念,即指在整個生命中,優化身體、社交和精神健康,從而延長健康壽命

老來要有老樣! 

WHO及國際老齡化男性研究協會鼓勵通過-終生保持體能、社交和腦力活動,從而做到"老而不衰"。

男性更年期是男性由中年邁向老年的一個轉折階段,是向男人發出的預示信號,表明男人生命的前半部分已經結束,準備過渡到後半部分的生命(是一個開始的結束,而不是人們所害怕的結束的開始)

-它是另一階段的開始,是男性由生理上的全盛期開始轉入衰老的關鍵時期,這是自然界生命現象的必然過程。

因此,對男性更年期相關常識的了解對於男性和女性都非常必要。據國外研究報導大約40%的中老年男性可能會出現不同程度的更年期症狀。

如何戰勝衰老帶來的身心改變,順利地渡過這個轉折點,使男人能夠有一個愉快的,或至少不太痛苦的階段來進入老年階段的新生活,是每一個中年男人都無法迴避的問題,而且這個旅程沒有捷徑可尋。

勉勵語:長青欲不老,口中不說老,心中不服老,吃飯七分飽,天天都要跑(動)

Q & A

問:中醫補腎藥它的作用在那邊?

答:它的作用主要在可調解下視丘-腦下垂體-性腺軸,讓男性激素的分泌趨向正常化,並改善組織器官內男性激素接受體的數目表現及敏感度,讓男性激素在身體內作用得到最好的發揮。它除了改善男性更年期症狀外,還有抗衰老的作用。

問:坊間有人在吊陰莖練九九神功,會有作用嗎?

答:根據經驗法則:一個好的、有用的東西,一定會經得起考驗並廣為流傳,如果不是這樣,那就聽聽就好,不要當真,以免傷身。性慾是外在的刺激及內在荷爾蒙共同的作用,而陰莖勃起是海綿體動脈擴張充血及靜脈瓣閉鎖,才能像吹氣球一樣膨脹梃起。早洩是心理及控制學習經驗的不足。