洪盛宗 醫師

中醫如何防治鼻過敏

一、鼻過敏有那些症狀?

1.鼻癢.噴嚏

2.鼻流清涕,連綿不斷

3.鼻塞

4.嗅覺失靈

5.眼癢,怕光

6.咽癢咳嗽

二、過敏原有那些?

吸入物 : 屋內灰塵.花粉.霉菌.?.羽毛動物皮屑.棉絮.化妝品等

食入物 : 蛋類.奶類.魚.小麥等

注射物 : 血清類及抗生素等

接觸物 : 外用藥物.油漆.植物.化妝品等

細菌 : 有些過敏反應是由病灶引起,主要病灶為扁桃腺.鼻竇.牙及牙周組織,陰道.前列腺.膽曩等的慢性感染

內生性過敏原 : 機體內部自生的過敏物資,如:身體的某些代謝產物

物理性過敏原 : 冷.熱.光.機械刺激等

三、MAST多種過敏原測定:抽血5cc測36種過敏原

根據研究 : 過敏性鼻炎測定結果 :
最少有一種過敏原反應陽性
最多者,對7種反應陽性
有2/3對2種以上的過敏原反應陽性
以對?最多,達9成已上,灰塵第二,4成以上。

四、過敏性鼻炎與遺傳有關嗎?

家系調查表明:

1、過敏症常因染色體顯性遺傳引起

2、同一家族,不同成員所患的過敏症可以不同

3、當雙親都是過敏者,子女有50%機會得過敏症

4、若只一方為過敏者,則其小孩有30%的機會發生某種第一型過敏反應

五、如何避免過敏性鼻炎的發作

1、季節型:
當季節來臨時,對花草盡量避免接觸減少戶外活動或出外戴口罩 

2、常年型:
改善居家環境,不養寵物.花草,徹掉毛毯.地毯.舊書報,室內保持通風,
掃地多使用吸塵器

3、血管神經型:保持生活正常.游泳或洗冷水澡

六、參與過敏反應的介質

1、組織胺

2、白細胞三烯

3、前列腺素

4、P物質

5、細胞因子----等

七、中醫對過敏性鼻炎的看法

1、稱過敏性鼻炎為鼻鼽

2、認為脾肺氣虛.衛外不固.腠理疏鬆

3、風邪乘虛而入侵襲鼻竅引起

*現代醫學認為IgE生成的異常主要是T抑制細胞功能不足及T輔助細胞對干擾素的分泌不足,以至不能調控Th2的促成Ig類別轉換的作用,其更牽涉到體質及遺傳的因素。

八、中醫有那些防治方法

1.辨證論治療法

2.針刺療法

3.按摩療法

4.天灸療法

九、中醫辨證論治

可分四種病型

1.肺氣虛寒型,治則:溫肺益氣.驅風散寒

2.肺經鬱熱型,治則:清宣肺氣.疏氣通竅

3.脾肺氣虛型,治則:健脾益氣.宣通肺竅

4.肺腎兩虛型,治則:溫壯腎陽.補腎納氣

十、針刺療法

1、主穴:風池.迎香.足三里.鼻通

2、配穴:肺俞.脾俞.腎俞

3、每次輪換主穴.配穴各一對

4、隔天一次,10次為一療程

5、本法具有疏散風邪,清利頭目及宣肺通竅的作用。

十一、按摩療法

1、具有疏通經絡,促進氣血暢通,

2、以達宣泄肺氣,通利鼻竅的作用

方法一:將兩拇指微曲,餘指輕握拳,用拇指背側沿鼻翼上下往返推擦
2分鐘,早晚各一次

方法二:先將雙手魚際互相摩擦至發熱,然後,以雙手魚際按於鼻子兩 側,沿鼻根至迎香,往返摩擦至鼻子有熱感為止,日2~3次。

十二、天灸療法

1、 又稱為藥物灸.發泡灸: 將一些辛溫刺激的中藥敷貼於背部督脈及 膀胱經的穴位,具有藥物用量少,無毒性或副作用。

2、 無痛苦性,尤其是小孩更容易接受

3、 現代研究表明:能增強機體免疫調節能力,起預防過敏的作用。

*三伏貼:夏至後第三個庚日為一伏,第四個庚日為二伏,第五個庚日為三伏。

*四九灸:冬至這一天為初九,相隔九天為二九,再隔九天為三九,再隔九天為四九

十三、中醫辨證施治原則

1、 急則治其標,緩則治其本或標本兼治

2、 正虛者以扶正為主

3、 邪實者以袪邪為先,

4、 所謂邪去正自安

十四、辨證施治作用機轉

1、 扶正包括益肺,健脾,補腎等治則

2、 扶正的中藥多具有免疫調解的功能

3、 主要表現在提高IL-2和干擾素

4、 袪邪包括袪風解毒,清熱解毒,活血化瘀

5、 袪邪的中藥多能拮抗過敏介質.細胞因子,發揮抗炎作用

十五、中藥抗過敏的機轉

1.抑制IgE抗體水平

2.抑制肥大細胞脫顆粒

3.抗組織胺的作用

4.抗膽鹼能效應

5.調解T淋巴細胞的功能

6.作用於腎上腺皮質