咦！上下樓膝蓋怎會痠痛？

～談骨性關節炎   巫靜葉醫師

　　大部分的「骨性關節炎」，以40歲以下罹患的人最多，起初，只覺得站較久、走較久，膝蓋突然痛起來或痠軟起來，無力行走……。這些問題以中年人居多，換句話說也就是膝蓋在幫我們服務很長一段時間後，在叫我們要治療和保養它們了。

• 何謂退化性關節炎？

　　「退化性關節炎」又叫「骨性關節炎」，它的發生是漸進式的，除了因劇烈運動引起運動傷害使它提早發病外，大部分的「骨性關節炎」，以40歲以後的人最多，起初，只覺得站得較久、走較久，膝蓋突然痛起來或痠軟起來。例如：坐了一段時間的車子，突然站起來要下車時，卻無法行走，必須將膝蓋活動、活動幾分鐘以後，才能行動自如。

　　有的人剛開始時，只在上下樓時才覺得膝蓋怪怪的，心裏嘀咕：「怎麼會這樣呢？」可是念頭也只一閃而過，不去注意它；等到上下樓或上下山發生困難了，找醫師看診，才知道是「膝關節退化」了。對於這個毛病，我們必須知曉，它的發作只有在某種情況下才會覺得難過，而且時好時壞是間歇性發作；因此這個疾病在治療過程中，有時會讓病人產生錯覺，以為完全沒事了，就停止治療；或偶因天氣變化或較劇烈運動而增疼痛，就對治療失去信心；其實對付這個疾病，是要有耐心，好好治療及保養，才能行走自如，走路有風了。

• 中醫治療與保養的辦法

因此，對於這個腫腫痛痛的，走路有喀喇聲，或彎不起來，伸不直的膝蓋，應當怎麼治療和保養呢？

在傳統醫學裏，我們將它劃分證型再加以處方，如有用活血化瘀、行氣止痛的藥如身痛化瘀湯加減；也有用補肝腎，除濕止痛的，如獨活寄生湯加減；若是氣陰兩虛型，則用十全大補湯加通絡藥治療。除了內服藥的調治之外，若配合針灸、推拿的治療，則對於改善的滿意度及療程的縮短都有明顯的助益。一般治療則是行氣活血、舒筋通絡，在臨床施治時，是根據病變的部位、性質和病程來採取不同手法。

除了以上治療之外，日常生活中也應配合不做劇烈活動，在關節還痛的時候，最好避免經常上下樓，即使不痛了，也應盡量避免彎腰半蹲，或完全蹲的姿勢工作太久，並且也不要連續走路超過20分鐘，若身軀肥胖的人，膝蓋承受的重量也大，容易把膝蓋磨壞；因此，一定要減重才行。