寶貝的人生大事(ㄋㄟㄋㄟ篇)          徐慧茵醫師

仙家酒阿仙家酒

兩個壺盧盛一斗

五行釀出真醍醐

不離人間處處有

　　這是古人對人乳的讚嘆！母乳是老天爺讓母親賜給寶寶最好的禮物。雖然剛開始餵母乳，尤其是頭一個月的謀合期非常辛苦，但母乳中所含的各種營養成分及吸收都比較適合嬰兒。其研究報導母乳的含量約每公斤含蛋白質10.5公克脂肪39公克碳水化合物72公克鈣質280毫克磷140毫克鐵0.3毫克。每30毫升可提供22大卡。它對出生到六個月的寶貝所需要的營養能完全提供，且易於被消化和吸收，並含有足夠的維生素提供，不須額外添加營養食品。所含的鐵質量雖少但被吸收率高，不會有鐵的問題，尤其是內含特別酵素脂肪酶，可以消化脂肪，而且又乾淨不用擔心消毒的問題，並含有抗感染的白血球、抗體及促進腸道中乳酸桿菌增生的比非得因子。母乳中的醣分可促進寶貝腦神經的發育，特別是初乳的抗體和白血球含量較高外，還含有生長因子，可刺激出生嬰兒如小彈珠大的胃和不成熟的腸道發育而且含輕瀉作用有利於嬰兒排出胎便。未接受初乳前最好不要食用配方奶或其它食物，這樣較易造成過敏，更重要的是哺乳時乳兒吸吮乳頭會促進子宮收縮使子宮早日修復，哺乳時母子肌膚相觸可增加親子關係。

       餵母乳的媽媽有幾個煩惱，一寶貝是否吃飽？二是我的乳汁夠吃嗎？

　　寶貝是否吃飽可以三點來觀察１.每次餵食後可平安睡個兩小時或以上；２.投４－５天每天有６－８片的尿布濕重，每天吃奶８－１０次不會頻繁的需求，頻繁需求表示沒吃飽。３.除了頭十天的生理性體重下降，在六個月內，每個月增加0.５公斤。

　　乳汁夠吃嗎？常是媽媽的問題，新手媽媽常沒自信的又泡了配方奶來補餵。這樣很不好，其實只要儘早開奶，當乳頭被吸吮，腦下垂體就會接收到信號泌乳素增加當營養夠時乳汁就會跟上來初餵時可頻密的餵一天１０次到１２次都沒關係。半夜寶貝睡得很好則不一定要吵醒他，母親均衡的營養和飲水是保障來源的要件。無特殊狀況無醫師特別囑咐不須添加配方奶及水，沒事多休息把精神放鬆，尤其是餵奶時來點輕鬆的音樂對增加乳汁特別有幫助。我常對新手媽媽說飲食與心情愉快是保證乳汁旺盛的秘訣！記住！不要聽信晚上泌乳素較高，所以半夜來擠奶，如此會影響母親的睡眠，把自己給搞垮了。

　　餵奶的姿勢非常重要可減少乳頭破裂，當乳頭破裂則無法好好的餵奶會進入惡性循環。標準的餵奶必須讓小兒下巴貼住乳房，嘴張很大下唇外翻幾乎含住整個乳暈，乳頭可到達嬰兒的咽部，上唇上方可能會露出一些乳暈。除非乳暈很大才會露出。如果只含著乳頭，下巴和乳房分開，嘴巴看起來像閉著，則不易吸出奶。開始餵奶時，如果覺得乳頭痠，表示姿勢不正確。

　　乳頭破裂是餵母奶的一大問題，要預防的最好方法是在懷孕７個月時開始做乳房按摩。洗澡時用小毛巾捲在手掌上，作環狀按摩訓練乳頭的皮膚使它耐吸。餵乳後乳頭裂傷，可在餵奶後擠出一點乳汁塗抹於乳頭，傷口較大可用維他命Ｅ軟膏或羊毛脂於每次餵奶後塗抹。有幾個重要觀念在此呼籲：乳房大小與乳量多寡無關，乳頭較小或凹陷不會造成大礙，哺乳不會讓媽咪的乳房萎縮或下垂。