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痛經即指經期前後或行經期間，出現小腹及腰部疼痛和其他全身不適，以致影響正常的工作及生活，謂之痛經。亦稱經行腹痛。而隨月經週期性發作，為痛經的主要臨床表現特點。

痛經可分為下列兩點：

原發性痛經又稱功能性痛經：是指經婦科檢查無明顯器質性病變者，常發生在月經初潮或初潮後不久，多見於未婚及未孕婦女，往往生育後疼痛緩解或消失。

繼發性痛經：是指生殖器官有器質性病變者。通常初潮後一段時間內無痛經症狀，而常發生于生殖器官有病變後。

痛經的現代醫學病因

原發性痛經常因內分泌失調或精神過度緊張，感覺過敏引起；或因身體素質差，健康狀況減退；子宮發育不良，子宮頸口或子宮頸管狹窄，子宮過度傾屈；子宮內膜整塊脫落，以致經血瀦留，刺激子宮收縮；子宮內膜碎片和經血中前列腺素含量異常增高，引起子宮肌和血管痙攣性收縮。

其中前列腺素的水平與痛經密切相關，經血中前列腺素含量異常增高，可能是原發性痛經發生的主要原因。

痛經的中醫病機

氣滯血瘀：多因情志不舒，肝氣鬱結，氣機不利，不能運血暢行，使血行受阻、衝任經脈不利、經血滯于胞中，因而發生疼痛。此種痛經多為脹痛，同時月經淋漓不爽、胸肋小腹作脹等。

寒濕凝滯：久居潮濕之地或經前涉水、淋雨、游泳、飲食生冷，使寒濕客于胞宮，血為寒凝，運行受阻，因而發生疼痛。此種痛經多伴有月經量少、月經成塊而色淡、小腹作冷等。

氣血虛弱：平素氣血不足，或大病久病後導致氣血不足，使胞脈失養，則導致痛經。此種痛經多為小腹綿綿作痛並有小腹下墜感，腹部喜溫喜按，並伴腰痠腿軟、面色少華、語言低微、月經色淡量少等。也有因體虛陽氣不足，運血無力，經血遲滯而發生疼痛。

肝腎虧損：稟賦素弱，肝腎不足，或早婚多產、房室不節，致肝腎虧損，使行經之後胞脈空虛失養，故小腹作痛。此種痛經多伴有肝腎不足之証，如腰痠腿軟、頭暈耳鳴、月經淡少等。

中醫的辨証分型及治法

氣滯血瘀型：經前或經期小腹疼痛、拒按，下墜或刺痛，月經色紫黑有塊，塊下痛減，月經量少淋漓不暢，胸脅脹滿，兩乳脹痛，舌質紫暗或有瘀斑點，脈沉弦或沉澀。宜理氣活血，袪瘀止痛。

方藥：膈下逐瘀湯加減。

寒濕凝滯型：經期或經後小腹冷痛或絞痛，痛拒暗且得熱痛緩，經水量少，色淡夾黯塊如黑豆汁，經行不爽，畏寒便溏，舌邊紫，有時牙齦紫暗，苔白膩，脈沉緊等。宜溫經散寒，化瘀止痛。方藥：溫經湯加減。

氣血虛弱型：經期或經後小腹綿綿作痛且有下墜感，喜按痛減，腰痛痠軟，面色蒼白，神疲無力，月經色淡而量少，舌質淡邊有齒痕，舌苔薄，脈細等。宜益氣養血，調經止痛。方藥：八珍湯加減。

肝腎虧損型：經來色淡、量少、質稀，經後小腹作痛、腰痠膝軟、頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細等。宜滋養肝腎，和營止痛。方藥：歸腎丸加減。

痛經的中醫配合療法

針灸：如三陰交、中極、關元、足三里、、、等

敷臍療法：食鹽、蔥白、生薑搗爛炒熱和勻敷臍，外用膠布封固。
熱敷法：熱水袋法、熱濕敷法。

痛經的預防

1、對月經有正確的認識，消除恐懼及緊張心理，避免精神刺激，進行體育鍛鍊，適當增加營養，以增強體質，生活要有規律，勞逸結合，並有充足的睡眠。

2、經期防止寒邪侵襲，不冒雨涉水坐臥溼地下水游泳等可感受寒邪，寒邪客于下焦侵犯胞宮，可出現小腹冷痛，

3、情緒穩定

4、不要隨便用藥

＊寒濕內盛或脾腎陽虛，不可用寒性藥物。

＊濕熱內盛忌燥濕之品如附子、肉桂、乾薑。

＊ 止血藥和收斂藥以及西藥促凝血藥和止血藥等皆會加重痛經

5、痛經病人的飲食禁忌

＊忌食生冷寒涼食品：婦女平時或經期，如嗜食寒涼生冷食品，血為寒凝，以致血行受阻，不通則痛，可致痛經；又多食此類食品，易傷脾陽，使寒濕不化，傷于下焦，客于胞中，血被寒凝而引起痛經。

所以素體氣陽虛者，或婦女正值經期或經期前後，應忌食生冷和寒涼性食品。此類食品包括：各類冷飲、各種冰凍飲料、冰鎮酒類、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、梨、柿子、西瓜、黃瓜、荸薺、柚、橙子。

＊忌食酸澀食物：酸性食品味酸性寒，具有固澀收斂作用，使血管收縮，血液澀滯，不利於經血的暢行和排出，故痛經者忌食此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。

＊忌食刺激性食物：有一部分痛經病人，是由於濕熱蘊結胞宮所致。如此類病人再食辛辣溫熱之品，會加重盆腔充血、炎症，或造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經加重。辛辣溫熱之品有辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、煙、烈酒及辛辣調味品等，痛經病人都應該盡量少吃或不吃。

藥膳

1.益母草煮雞蛋

益母草15?30克，雞蛋2個，紅糖適量。將益母草與雞蛋放入適量水中同煮，待雞蛋剛熟時剝去蛋殼，加入紅糖，再煮片刻，吃蛋喝湯。適用於所有痛經患者，具有活血袪瘀，通經止痛之效。同雞蛋煮，經氣不傷，補而不滯，應用方便。

2.黑豆大棗湯

黑豆100克，大棗50克，加水適量，煮成粥狀，加紅糖20克調服，為一劑量。每次月經來潮前3天開始服用，每日一劑，連服10劑為一療程，適用於氣血虧虛，胞宮失養之痛經。

3.當歸生薑羊肉湯

當歸30克，生薑60克，羊肉500克。將當歸，生薑洗淨，切片;羊肉剔去筋膜，置沸水鍋中焯去血水，撈出晾涼，橫切成長短適度的條塊，然後將羊肉條塊及生薑、當歸放入洗淨沙鍋內，加入清水適量，用武火燒沸，撈去浮沫，改用文火炖至羊肉熟即可。適用於寒凝胞宮之痛經患者，以虛寒者最為適宜，具補血溫中，袪寒止痛之效。