洪盛宗 醫師

中醫如何防治鼻過敏

鼻過敏有那些症狀?
。鼻癢、噴嚏 
。鼻流清涕,連綿不斷 
。鼻塞 
。嗅覺失靈 
。眼癢,怕光 
。咽癢咳嗽

過敏原有那些?
。吸入物:屋內灰塵、花粉、黴菌、塵蹣、羽毛、動物皮屑、棉絮、化妝品等 
。食入物:蛋類、奶類、魚、小麥等 
。注射物:血清類及抗生素等 
。接觸物:外用藥物、油漆、植物、化妝品等 
。細菌:有些過敏反應是由病灶引起,主要病灶為扁桃腺、鼻竇、牙及牙周組織,陰道.前列腺、膽囊等的慢性感染 
。內生性過敏原:機體內部自生的過敏物質,如:身體的某些代謝產物 
。物理性過敏原:冷、熱、光、機械刺激等

MAST多種過敏原測定:抽血5cc測36種過敏原 
根據研究: 過敏性鼻炎測定結果:最少有一種過敏原反應陽性,最多者,對7種反應陽性,有2/3對2種以上的過敏原反應陽性,以對塵蹣最多,達9成已上,灰塵第二,4成以上。


過敏性鼻炎與遺傳有關嗎? 
家系調查表明:

過敏症常因染色體顯性遺傳引起 
同一家族,不同成員所患的過敏症可以不同,當雙親都是過敏者,子女有50%機會得過敏症 ,若只一方為過敏者,則其小孩有30%的機會發生某種第一型過敏反應。

如何避免過敏性鼻炎的發作
季節型: 
當季節來臨時,對花草盡量避免接觸,減少戶外活動或出外戴口罩

常年型: 
改善居家環境,不養寵物,花草,撤掉毛毯.地毯.舊書報,室內保持通風,掃地多使用吸塵器。

血管神經型:保持生活正常,游泳或洗冷水澡

參與過敏反應的介質
組織胺 
白細胞三烯 
前列腺素 
P物質 
細胞因子----等

中醫對過敏性鼻炎的看法
稱過敏性鼻炎為鼻鼽 
認為脾肺氣虛.衛外不固.腠理疏鬆 
風邪乘虛而入侵襲鼻竅引起
*現代醫學認為IgE生成的異常主要是T抑制細胞功能不足及T輔助細胞對干擾素的分泌不足,以至不能調控Th2的促成Ig類別轉換的作用,其更牽涉到體質及遺傳的因素。


中醫有那些防治方法
。辨證論治療法 
。針刺療法 
。按摩療法 
。天灸療法

中醫辨證論治 
可分四種病型

。肺氣虛寒型,治則:溫肺益氣.驅風散寒 
。肺經鬱熱型,治則:清宣肺氣.疏氣通竅 
。脾肺氣虛型,治則:健脾益氣.宣通肺竅 
。肺腎兩虛型,治則:溫壯腎陽.補腎納氣

針刺療法
主穴:風池.迎香.足三里.鼻通 
配穴:肺俞.脾俞.腎俞 
每次輪換主穴.配穴各一對 
隔天一次,10次為一療程 
本法具有疏散風邪,清利頭目及宣肺通竅的作用。

按摩療法 
具有疏通經絡,促進氣血暢通,

以達宣泄肺氣,通利鼻竅的作用

方法一:將兩拇指微曲,餘指輕握拳,用拇指背側沿鼻翼上下往返推擦2分鐘,早晚各一次

方法二:先將雙手魚際互相摩擦至發熱,然後,以雙手魚際按於鼻子兩 側,沿鼻根至迎香,往返摩擦至鼻子有熱感為止,一日2~3次。


天灸療法 
又稱為藥物灸.發泡灸: 將一些辛溫刺激的中藥敷貼於背部督脈及 膀胱經的穴位,具有藥物用量少,無毒性或副作用。無痛苦性,尤其是小孩更容易接受

現代研究表明:能增強機體免疫調節能力,有預防過敏的作用。

中醫辨證施治原則 
急則治其標,緩則治其本或標本兼治

正虛者以扶正為主

邪實者以袪邪為先

所謂邪去正自安


辨證施治作用機轉 
扶正包括益肺,健脾,補腎等治則

扶正的中藥多具有免疫調解的功能

主要表現在提高IL-2和干擾素

袪邪包括袪風解毒,清熱解毒,活血化瘀

袪邪的中藥多能拮抗過敏介質.細胞因子,發揮抗炎作用


中藥抗過敏的機轉
抑制IgE抗體水平 
抑制肥大細胞脫顆粒 
抗組織安的作用 
抗膽鹼能效應 
調解T淋巴細胞的功能 
作用於腎上腺皮質