洪淑英 醫師

婦女如何安然渡過更年期?

更年期是指人的一生由成熟期邁入老年期之前的一段過渡時間。因此男人和女人都有更年期,只不過男人不像女人那般明顯就是了。女性更年期是指絕經前後的一段時間,即指婦女卵巢功能開始衰退,卵巢內分泌素開始減少,甚至卵巢功能完全消失的一個過渡時期,可分為絕經前期,絕經期與絕經後期三個階段。其個人持續的時間因人而異,一般為2~3年,多數婦女絕經年齡為45~55歲之間,所以更年期的到來,就有10年左右的差異。


。更年期的病因 
  現代醫學認為卵巢功能減退是引起本病的主要原因。再者體質、健康狀況、社會環境及精神神經因素,更是本病是否發生及其輕重程度的主要關鍵。

  而中醫學則認為,腎虛是主要病機,腎為人體先天之本,由於絕經前後,腎氣漸衰,天癸將竭,衝任脈虛,生殖機能逐漸減退以致喪失,臟腑功能逐漸衰退,而使機體陰陽失於平衡而導致本病。


。更年期的臨床症狀 
早期症狀

  潮紅、潮熱:這是更年期綜合徵最突出的症狀。病人感到面部、胸部及頸部突然一陣熱浪湧來,往往並伴有出汗、心悸、畏寒等症狀,有的病人還可能出現更年期高血壓。這些症狀都是由於自律神經系統的障礙所引起。 

  精神、神經方面異常:更年期婦女往往有憂慮、抑鬱、煩躁、易怒、易激動、失眠、頭暈目眩、耳鳴、精神不集中、記憶力減退、感覺過敏等症狀。有時甚至喜怒無常,這些都是很常見的,如果不小心,很容易誤以為是心理上的問題。 

  月經及生殖器官的改變:月經周期紊亂、經期延長、經量增多,有的人月經周期延長、經期縮短、經量減少、進而逐漸停止。這是由於女性荷爾蒙失調所引起的。

晚期症狀

  骨質疏鬆症:這是更年期婦女最大的健康障礙,因為長期的荷爾蒙缺乏造成骨中鈣質流失加速,引起骨質疏鬆症,增加骨折的機會。一般在停經後三~五年內就會有骨折的問題出現。 

  心血管疾病:由於缺乏荷爾蒙,會使血液中高密度脂蛋白降低,導致造成脂肪堆積在血管壁而發生動脈硬化、心臟血管疾病以及腦中風疾病。 
泌尿生殖系統:由於女性荷爾蒙濃度降低,使得控制膀胱平滑肌和括約肌的自主神經系統調節能力受損,造成陰道發炎或尿道發炎;另外由於分泌物減少,陰道的乾裂或萎縮,使陰道失去彈性,並因陰道乾澀而造成性交疼痛,引起性冷感。尿道則因為上皮細胞萎縮,會有尿急,頻尿,尿失禁等問題。 

  皮膚老化問題:由於女性荷爾蒙濃度缺乏,造成膠原纖維減少和彈性纖維減少,使得皮膚容易乾燥缺乏彈性,並且皮膚皺紋增加,這些又以臉部皮膚最為明顯。 
由於荷爾蒙分泌不規則,引起子宮內膜增生,子宮不規則出血。

。中醫辨証論治

肝鬱氣滯型:宜疏肝解鬱,養血滋腎。以加味逍遙散加減治之。 
心脾兩虛型:宜溫養心脾,補益氣血。以歸脾湯合甘麥大棗湯加減治之。 
陰虛陽亢型:宜平肝熄風,育陰潛陽。以鎮肝熄風湯加減治療。 
心腎不交型:宜滋陰降火,寧心安神。以黃連阿膠湯加減治療。 
腎陽虛型:宜溫腎助陽,益氣止血。以右歸丸、理中湯等加減治之。 
腎陰虛型:宜滋腎養陰,填精益髓。以六味地黃丸、左歸丸加減治之。 
腎陰陽兩虛型:宜溫腎滋陰,陰陽雙補。以二仙湯加減治療。

。如何安然渡過更年期 

  怎樣才能平安甚至很好地渡過更年期呢?首先婦女應了解更年期是正常的生理過程,症狀和障礙都是暫時的現象。一般而言,它不是什麼重大疾病,也不會對人體的健康造成威脅,只要保持穩定的情緒、愉快的心情、重新建立機體內在環境和外界環境之間的平衡,消除憂慮和緊張的心理,正確地去面對它,更年期是可以安然渡過的。若症狀較嚴重,影響工作及日常生活時,就應及時就醫。可按照不同的症狀進行中醫中藥辨證及針灸治療、中西醫結合治療、康復治療等。在臨床上,中藥加針灸及適量性激素治療,可收到較為滿意的療效。因為針灸療法可藉由感覺神經、運動神經的傳導,雙向調節自律神經,來改善更年期所帶來的身體、精神上的病痛。而中藥則以疏肝補腎法,調理心肝脾腎,平衡陰陽氣血,所以結合中藥、針灸、藥膳,來改善更年期不適病情,是最佳的選擇之一。

  總而言之通過藥物治療、精神安慰,合理營養的攝取,和身體鍜鍊等綜合療法,使自己生活愉快,心胸開闊,便能順利渡過更年期。